Lid worden :: Zwammerdamsche IJsclub

Lid worden

Vul onderstaand formulier volledig in om lid te worden van de Zwammerdamsche IJsclub.

Voorletter(s)*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Straat*
Huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnr.*
E-mailadres*
Lidmaatschap voor:
- Gezin €15,- per jaar (excl. eenmalig €5,- inschrijfkosten)
- Alleenstaande €7,50 per jaar (excl. eenmalig €2,50 inschrijfkosten)
Uw bankrekening nummer*
Eventuele aanvullende vragen/opmerkingen?
Gaat u akkoord met het lidmaatschap?*
- Akkoord
Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan de Zwammerdamsche IJsclub om de jaarlijkse contributie van uw bankrekening af te schrijven. Als ondergetekende het niet eens is met de afschrijving dan heeft hij/zij 30 werkdagen de tijd het bedrag terug te boeken.
Email
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.